调皮、好动是孩子的天性，但如果和同龄人相比，难以控制的动作过多，注意力不集中，情绪不稳，冲动任性，并有不同程度学习困难，则可能就是一种病态了，医学上称为注意缺陷与多动障碍，俗称多动症。

这种障碍在儿童中比较常见，其患病率一般报道为3%-5%，好发年龄为6-14岁，男女比例为4:1。

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多种症以注意障碍、活动过度、好冲动为主要临床表现。

注意障碍：

注意障碍是指注意集中时间短暂，注意力易分散，常常不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。

通常表现为：

在听课、做作业或做其它事情时，注意力常常难以保持持久，好发愣走神，

经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬；

做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事；

难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务；

做事时常常不注意细节，常因粗心大意而出错；

经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务；

常常丢三落四，遗失自己的物品或好忘事；

与他/她说话，也常常心不在焉，似听非听等。

活动过度：

活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比，儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。

活动过度多起始于幼儿早期，但也有部分患儿起始于婴儿期。

通常表现为：

在婴儿期，表现为格外活泼，爱从摇篮或小车里向外爬，当开始走路时，往往以跑代步；

在幼儿期后，患儿表现好动，坐不住，爱登高爬低，翻箱倒柜，难以安静地做事，难以安静地玩耍。

上学后，因受到纪律等限制，患儿表现更为突出，上课坐不住，在座位上扭来扭去，小动作多，常常玩弄铅笔、橡皮甚至书包带，与同学说话，甚至下座位；下课后招惹同学，话多，好奔跑喧闹，难以安静地玩耍。

进入青春期后，患儿小动作减少，但可能主观感到坐立不安。

好冲动：

好冲动是指做事较冲动，不考虑后果。

通常表现为：

常常会不分场合地插话或打断别人的谈话；

会经常打扰或干涉他人的活动；

老师问话未完，会经常未经允许而抢先回答；

会常常登高爬低而不考虑危险；

会鲁莽中给他人或自己造成伤害；

情绪也常常不稳定，容易过度兴奋，也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹，甚至出现反抗和攻击性行为。

由于这些方面的“与众不同”，部分患多动症的孩子会经常受到老师和家长的批评，以及同伴的排斥，从而出现情绪行为障碍：

与同龄人相比，多动症患儿在情感上显得较不成熟，约20%-30%的患儿伴有焦虑障碍；在行为上容易对立、违抗，无法适应社会。有研究表明，多动症的孩子如不积极治疗很容易导致青少年犯罪。

西医认为，引起此病的因素很多，包括遗传因素、神经生理学因素、神经生化因素、神经解剖学因素、轻微脑损伤、心理社会因素等等。在治疗方面，主要有药物治疗、心理行为治疗、家庭治疗，脑电生物反馈治疗等，其中药物治疗是首选，包括中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗高血压药和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。

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下面我们重点谈谈中医对此病的认识和治疗方法。

我国在80年代以来就开始研究对多动症的中医治疗，取得较好的临床疗效，且无毒性及副作用。

多动症是西医病名，这个病在古代医籍中并没有专门记载，但根据患儿神志涣散、多语多动、冲动不安的特征，可归人“脏躁”、“躁动”证中；又由于其智能正常或接近正常，活动过多，思想不易集中而导致学习困难，故又与“健忘”、“失聪”证有关。

《黄帝内经 素问·生气通天论》中讲到:"阴平阳秘，精神乃治”，可见人的精神情志活动正常，有赖于阴阳平衡。阳主动，阴主静，阴阳平衡，人才能动静相宜，过于躁动或过于安静，都是因为阴阳失去了平衡。

阴虚会导致虚热内生，体内阳气偏盛；体内有实热，也会导致阳气偏盛。阳气偏盛，自然动多静少。

至于神思涣散，注意力不能集中这一点，和心、肾有关，心藏神，如果气血不足，则心神失养，就会导致注意力下降，心不在焉、记忆力下降。肾藏精，肾精足则骨髓、脑髓得到充养，人就会变得聪明，记忆力强，肾精不足，脑海不充则神志不聪而善忘。

另外，痰浊过多，蒙蔽心窍，也会导致情志、智力出问题。

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具体来讲，小儿多动症常见的有四个证型：

1、肝肾阴虚

肝体阴而用阳，其志怒，肝肾阴虚，肝阳上亢，则致注意力不集中，性情冲动执拗。

表现：

多动难静，急躁易怒，冲动任性，难于自控，神思涣散，注意力不集中，难以静坐，或有记忆力欠佳、学习成绩低下，或有遗尿、腰酸乏力，或有五心烦热、盗汗、大便秘结，舌质红，舌苔薄，脉细弦。

2、心脾两虚

脾胃不足，导致气血生化不足，心神失养，因而神思涣散，注意力无法集中。

表现：

神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不熟，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱无力。

3、痰火内扰

宿食积滞、积湿生痰，因痰生热，痰热上扰，因此神思涣散，多动多语。

表现：

多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难于制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，懊不眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

4、脾虚肝旺

在五行上，肝木克脾土，但如果脾过虚或肝过旺，就会导致肝木克脾土过重，肝火更加旺盛，而脾土更加虚弱。肝主怒，肝火旺，因而急躁易怒，而肝火旺又容易生风，导致出现多动症。

表现：

注意力涣散，多动多语，坐立不安，兴趣多变，烦躁不宁，急躁易怒，言语冒失，记忆力差，胸闷纳呆，睡眠不实，面色无华，便溏，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

5、心肝火旺

心火和肝火都旺，火旺阳亢，因而神明受扰，阴液易伤，阳动无制。

表现：多动不安，冲动任性，急躁易怒，注意力不集中，做事莽撞，或好惹扰人、常与人打闹，或面赤烦躁，大便秘结，小便色黄，舌质红或舌尖红，苔薄或薄黄，脉弦或弦数。   

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先说一下通用的方法无论哪种类型的多动症，都可以经常按揉顶三会和镇静穴。 

1、肝肾阴虚

可多按揉三阴交、肝胆俞、肾俞

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多吃黄精、山药、莲子肉、蓝莓、桑葚、覆盆子、黑豆、紫米、黑木耳、乌梅

2、心脾两虚

日常多按揉心俞，厥阴俞，脾胃俞

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多吃陈皮、佛手、莲子肉、薏苡仁、山药、佛手、小米、全麦面、黄豆

3、痰火内扰

日常多按揉水分 ，推胸降气，顺摩腹 ，按揉阴陵泉

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多吃白菜、马齿苋、生菜、苦瓜、白萝卜、大米、薏苡仁、杨桃、猕猴桃

4、脾虚肝旺

日常多按揉肝灵，上三黄，四花

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多吃山药、莲子肉、覆盆子、黑豆、乌梅、绿豆、豆腐、丝瓜

5、心肝火旺

 日常多做分胸阴阳，开三门，推胸降气，揉太冲。

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