夜间十一点，诊室来了个喘憋的大孩子，13岁。

询问病史，孩子的父亲说孩子吃了“小蚕蛹”半小时后出现喘憋。查体见孩子皮肤潮红，呼吸略急促，双肺可闻及干啰音。根据孩子表现，考虑过敏。护士测了血压，好在血压是正常的。这种情况肌肉注射肾上腺素是首选的治疗。

我跟孩子和家长说，这种情况需要打个小针。家长一听需要打针接着问：“能不能用我的医保卡，我可以报销。我说：“这是不行的，首先谁看病就得需要用谁的名字，其次，我们儿科刷不上超过14周岁的卡。”家长有点不太理解。孩子一听打针，情绪立马激动，拒绝，表现出不太符合这个年龄段的情绪。

家长说孩子之前有过哮喘，都是做做雾化吃点孟鲁司特就缓解了，能不能先这样处理。我看孩子的一般状态还可以，血压也是正常的，家长和孩子都不是很好沟通，我就答应了家长的要求，只不过建议他不要回家，在急诊留观，万一出现严重的情况随时处理。

我开医嘱，孩子父亲一直问得花多少钱？能不能报销？我再次解释孩子的居民医保门诊费用是不报销的。开好医嘱，看电脑显示费用一共150块钱，让家长缴费后带孩子到治疗室去治疗。

十几分钟后孩子的父亲怒气冲冲的过来找我：“你们医院想赚钱想疯了，观察还得收23块钱，你要早跟我说收费我们就回家观察了，还用你们观察？给我退费！”

我重新看了一下孩子的费用，我开的费用没有错误，但是家长交的费用里面有个上次就诊的欠费。

诊室里还有其他病人，我没有时间去深究他愤怒的底层原因，给他退了23块钱的留观费，但是仍然建议他先在治疗室待一会儿。

当我处理完诊室里的病人去治疗室的时候孩子和家长都不在那里了，应该是症状缓解回家了。

现在的人生活压力都很大，很多人可能都憋着一口气找不到出口，而这23元的愤怒可能就是他今晚的发泄口。

12点结束了今天的夜班，和往常一样，回家的路上见到水果摊还没收摊，路口炸串小吃车的老板还在看着手机等待顾客……

成年人的世界里哪有容易二字？有点理解今晚这23块钱的愤怒了。