2022年9月8日 星期四 晴 第169篇

今天学习家庭教育指导师系列课程的第二十四节，《抑郁症精神障碍的识别》。

抑郁症的特点是情绪恶劣，自我评价过低，说的更具体一些，情绪低落，自我评价过低，自卑的一个孩子。在下述八项里边，至少有两项症状是符合的。

首先一个，攻击行为，然后睡眠障碍，与他人的接触会很少，也是倾向于不愿意跟别人玩，愿意独处，或者不愿意去上学，成绩下降，会有一些躯体上的主诉。比如说哪个地方会疼痛，然后精力不足，整天你看着小孩子，没有精神，小孩子很爱玩的，但是他可能倾向于对什么都没有兴趣。然后再有食欲、体重的一个变化。全都是降低。有这些症状出现的时候，说明患儿平时的行为出现了一些改变。当然了，比如说小孩子遇到重大的刺激，然后跟妈妈的一个分离跟主要抚养者的分离，环境的重大更换，出现几天这种情况，其实都不属于抑郁症。

抑郁症的时间范围，儿童这部分，上述咱们讲到的症状，要至少持续一周的时间，我们才会考虑抑郁症。

青少年的抑郁症，一个依旧是心境低落为主，抑郁症本身说的就是一个情感性的障碍，所以心境低落是最主要的一部分。再有无望无助是他的主要的症状表现，这种状况至少要持续两周以上，伴随症状，咱们看这以下几点：

第一点，对日常生活失去兴趣，没有愉悦感。这里边体现的是什么？病前感兴趣的事情，这个时候出现抑郁的状况之后，他是不感兴趣的，做什么事儿都觉得没意思，没有愉悦感。

第二点，精力明显减退，无原因的持续的这个疲乏感。这种疲乏并不是太劳累了，或者由于生病期间的这种疲乏，这种疲惫其实是和情绪有关系的，所以精力都减退。

第三点，自信心下降或者自卑，或者会有内疚感。这一点是跟成年人的抑郁症比较相似的。

第四点，像失眠、早醒或者睡眠过多，这是属于睡眠障碍里边的。当然有的孩子会体现到，比如说夜惊、做噩梦，当然这背后都会有一些心理冲突存在。

第五点，食欲不振，体重明显下降。这是跟成年人的抑郁症的表现是同样的。

第六点，有自杀或自杀的观念或行为。

第七点，性欲明显减退。当然这点，我们要看他具体的年龄，得是青春期之后。

第八点，注意力集中困难或者是下降。注意力它其实是体现心理健康的一个挺明显的一种指标。注意力很难以集中的情况下，我们要考虑，这时候心理上也会出现一些问题。

最后一个，是联想困难，自觉思考的能力显著下降。看他跟上一条其实关系很近的，都是在注意力下降的情况下容易出现的。这是关于儿童和青少年的抑郁症。

因为抑郁症现在的发病率，包括抑郁症的自杀的状况，这几年在流行病学上都会有一个提升。所以也需要我们家长朋友们去重视它，因为抑郁症并不是平时家长说的，说“作”，“不坚强”，谁还没有个难受的时候呢，你坚强一点就过去了。其实这个不是，真得了抑郁症的时候，个体的感受上是非常痛苦的。所以我们需要去正视，去理解抑郁症。