前阵子OK感染了流感，呆在家里歇了好一阵。一边要照顾他，一边要工作，一头是期末冲刺阶段，一头又是年末最忙的时候。哇，然后就隐隐觉得自己也喉咙痛，低烧，咳嗽了……最要命的是嘴巴上长出了一个大水泡，痛得我不敢讲话，不敢喝水吃东西，你们看拍照我的嘴巴都是微张的总之嘴唇真的不敢动，太痛了。

不过我也没当回事，虽说此前从来没在嘴巴上长过泡，但我凭着固有的常识，认为应该是上火了，忍忍过一阵就能过去。

却没想泡哗哗哗不断地增多，于是我只好跑去医院配药膏，想着多少能缓解。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

不去不知道，去了才知道，这不是上火，是感染了病毒。

医生说，大家很容易认为是“上火”（体内有毒物质积聚、消化系统功能紊乱等），但很多不是，其实就是感染了单纯疱疹病毒（HSV）！

而这个病毒非常高发，全球近90%的成年人都感染过。一旦感染，就会成为病毒的终身携带者。

也很巧，看完病，我就在网上看到了一条“嘴上起水泡不是上火”的热搜，说的也就是这个。‍‍‍‍‍‍

医生说，有了这个常识，如果确定水泡是疱疹的话，可以第一时间涂抹药膏，不用硬挺，缩短痛的历程。除此之外，更重要的是，大人就会当回事，尽量避开跟孩子的亲密接触，共用餐具，因为对小朋友来讲，如果感染，就不是简单地长疱疹，可能就会是物理意义上的“要了命”。

曾经就有媒体报道一个哥哥亲了弟弟后，弟弟先后出现了皮疹、脑炎等严重的并发症，险些丧命。但好在，最后医生判断对了病因，把弟弟救回来了。

今天想跟大家聊聊这个既常见又陌生的病毒，如果身边有人出现症状可以早点预防；如果已经感染过了，在下次发作前提前干预，也能少受点罪。01/

定时炸弹般存在的疱疹病毒

虽然名叫单纯疱疹病毒（HSV），但这个病毒并不单纯。单纯疱疹病毒分为两种，HSV-1和HSV-2。引起口唇疱疹的是HSV-1，它多发作于口腔和唇周，也有可能出现在鼻周或者眼周。发作时症状一般较轻，通常口周或鼻下长出密集的水疱、红肿、流脓等，极少数情况会产生严重的并发症，比如脑炎或者角膜炎。@小红书“橙C美式”而HSV-2则比HSV-1的威力更大一些。HSV-2通常会导致生殖器疱疹，复发率是HSV-1的6倍！严重的甚至会导致发热、全身酸痛和淋巴结肿大。女性感染HSV-2，宫颈癌的发病率还会增高。两种单纯疱疹都有接触传染性的特点，跟感染者共用餐具，亲吻或者有其他亲密接触，都有可能被感染。不过感染疱疹病毒后，不一定马上就会显现出来。疱疹病毒的隐藏性非常强，90%的初次感染者没有任何症状，所以没长过疱疹不代表没有感染过疱疹病毒。但疱疹病毒会长期潜伏在神经细胞中，身体会产生抗体，但不能清除病毒，也不能阻止其复发。于是它就在身体里就像一颗“定时炸弹”，等我们受到刺激，或者比如压力大、生病、熬夜等情况，病毒就会被再次激活。02/

这支药膏关键时刻能帮大忙

现在还没有针对单纯疱疹的疫苗，最好的预防方式就是避免和患者密切接触。但是，很多时候可能防不胜防。因为疱疹的隐藏性非常强，90%的初次感染者没有任何症状，这也是为啥现在感染者基数这么大的原因之一。不过，如果被感染了，大人自己不需要太担心（小孩谨慎起见，还是带去医院看看），它是自限性疾病，通常1~2个星期自己就能好，只是过程会比较曲折。中间会有非常疼痛难忍的阶段。所以我们如果知道正确用药和护理得当，这部分痛苦会少受点。这次医生给我配的是阿昔洛韦软膏，它的作用机理是抑制病毒复制，所以早用药效果好，黄金治疗时间是在感染后的72小时内。我这次刚好卡在第三天，“镇压”效果还是挺明显的。大家家庭药箱里也可以常备一支，关键时刻能帮大忙。但如果感染的情况非常严重，比如出现了发热、淋巴结肿大等症状，还是要去看医生，根据医生的建议决定是否要服用抗病毒药物。

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两种需要格外注意的情况

感染HSV，对于大部分成年轻症患者来说，可能熬一熬很快就过去了，但孕妇和婴儿需要格外注意！如果在怀孕期间感染HSV，它是可以通过血液——胎盘传染给胎儿的，有一定几率造成胎儿流产、畸形。新生儿感染率：孕晚期初次感染＞复发感染。另外， 有70%～85%的新生儿感染是在产道里被HSV-2传染的的。如果在孕晚期感染HSV-2型，为了预防新生儿疱疹感染，医生一般会告知，最好在胎膜破裂 4 h 内行剖宫产。刚出生的小婴儿也需要格外注意不要被成人携带的HSV病毒感染。如果出生前没有得到母体抗体的保护，被HSV感染后，很可能出现像文章开头那样危及生命的并发症。所以小婴儿一定要避免被别人亲吻，自己最好也不要嘴对嘴亲吻、喂食。

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注意，这几种“烂嘴角”的炎症不是HSV

但也不是一烂嘴角了，就是单纯疱疹病毒，还有可能是口角炎或是唇炎。口角炎和唇炎的症状表现，一般都是发病部位潮红、皲裂、糜烂、结痂等，但和口唇疱疹最大的不同是，不会长密集的小水疱。引起炎症的原因有很多，比如营养不良、缺乏维生素B，细菌、真菌感染，物理创伤、比如经常咬铅笔头，口角干燥，嘴角长期有唾液浸湿等，都有可能引起口角或者嘴唇发炎。不过，大部分口角炎和唇炎不会传染，也不会携带病毒，只有一小部分，比如细菌感染引起的炎症会传染。所以在治疗上，要区分致病原因对症下药，大体上以改善生活习惯为主：比如不要频繁舔嘴唇。因为唾液中的蛋白质会沉积在黏膜上，使嘴唇变得更干燥，反复舔嘴唇还可能会使嘴唇变得脆弱，更易诱发口角炎或者唇炎。天气干燥时，可以隔段时间就涂一次唇膏或者润肤霜，保持嘴唇、口周的湿润。保持营养均衡，多吃瘦肉、豆类、糙米、动物肝脏、新鲜水果青菜等补充维生B。如果是细菌引起的感染，可以在清洁后发病部位后，用抗生素，比如红霉素进行涂抹。最后，在疱疹或者炎症消退后，可能有一部分人的发病部位会出现颜色变深的情况，一般做好保湿，颜色会自行消退。要是特别严重，还可以局部涂一些维生素A酸，也能加快色素的代谢。

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